Etiket: diş hekimliği

Yayım tarihi

Şeker diş çürütmez

Herkes şekerin diş çürüttüğünü zannediyor. Çocukluğumuzdan beri bize şeker diş çürütür dediler. Yanlış biliyorlar. Şeker diş çürütmez. Ağızdaki bakterilerden ortaya çıkan asitler dişleri çürütür. Fakat hiç şeker yemese bile bakteriler başka besinlerden yine asit üretir ve çürütür. O halde çocuklara şekeri yasaklamak yerine diş fırçasını öğretmek gerekir.

Bakteriler ağza giren karbonhidratları Emden Mayerhof yolu üzerinden asitlere ve enerjiye dönüştürmeyi sever. Çünkü, şeker çok küçük bir karbonhidrattır ve bakteriler tarafından kolayca asitlere dönüşür. Fakat dikkat ediniz yegane karbonhidrat şeker değildir, ekmek, nişasta, meyve ve bütün unlu mamüller bir karbonhidrat deposudur. Durduk yere şekeri hedef göstermek haksızlıktır.

Sayısız insan ve hatta sayısız hekim çocuğa ve hatta erişkinlere şeker yemeyi yasaklamakta veya sınırlamaktadır. Bu konuda toplumsal bir savrulma yaşıyoruz. İçi boş hurafelerle kendimize karanlıkta işporta çözümler arıyoruz. Şeker yemeyince diş çürümez zannediyoruz. Şekeri kısıtlayınca toplum sağlığına katkıda bulunduk zannediyoruz, en azından kendimizin veya çocuğumuzun diş sağlığını korumuş olduk zannediyoruz.

Burada doğru hedef insanlara diş fırçalamayı öğretmektir. Yemekten sonra hiç beklemeden dişler fırçalanmalıdır Burada diş hekimliği öğrencileri için adım-adım diş çürümesini anlattım. Kocaman dişin nasıl un gibi toz haline geldiğini izleyiniz

Yayım tarihi

Hastadan röntgen çekmek, radyasyon vermektir.

Diş tedavisine gelen hastalardan panoramik veya diğer röntgenler mutlaka çekilmek zorunda değildir. Her hastadan muayene öncesi röntgen çekmek uzun vadeli genetik hastalıklara meydan okumaktır.

Dişin kök boyunu ve kanalın uzunluğunu ölçmek için çekilen bir röntgen. Hastaya radyasyon verilmesine gerek olmadan bu uzunluğu ölçen cihazlar vardır.

Değişik ülkelerde, değişik şehirlerde ve değişik kliniklerde diş hekimlerinin muhtelif uygulamaları vardır. Kimisi muayene bile etmeden hastaya selam bile vermeden röntgenini çeker. Kimisi ihtiyaç duyduğunda çeker.

Ne kadar masum bir şikayet olursa olsun, herhangi bir diş hastasının çene kemiğinin derinliklerinde veya ağzının uzak kesimlerinde görülmeye değer, bilinmeyi hak eden, tanı konulmayı bekleyen, belkide acil müdahale edilmesinde fayda olan herhangi asemptomatik bir patoloji bulunuyor olabilir.

Öte yandan röntgen çekmek, az veya fazla dozda radyoaktif ışınların vücuda girmesi anlamına gelir. İster RVG adı verilen radyoskop, ister periapikal veya ister panoramik olsun hepsinin mutlaka ve kesinlikle radyasyon verdiği kesindir.

Radyasyon DNA zincirini kırar ve DNA molekülünün sakatlanmasına sebep olur. Kısırlık yapabilir, kanser yapabilir, genetiğimizi bozabilir, veya hiç bir şey yapmaya dozu yetersiz kalabilir. Ancak dozu yeteri kadar biriktiğinde bunları yapacağı kesindir. Hatta hiçbir şey yapmadı zannedilse bile, radyasyonu aldıktan sonra gelecekte dölleyeceğimiz bebeğin genetiğini de etkileyebilir.

Radyasyon birikicidir. Yani bu sene aldığımız minicik bir radyasyon, 35 sene sonra alacağımız radyasyonun üstüne eklenir. Vücuda alınan radyasyon asla unutulmaz, hiç eskimez, eksilmez, kaybolmaz, mutlaka hesabımıza alacak yazılır. Her radyasyon “nasıl olsa düşük dozdur” denilerek alınır. Veya kurşun önlüğün engellemediği kadarı vücudumuza girer ve bunun faturası belkide >50 yaşında ödenir. Yaşamınızın önceki yıllarında vücutta biriken radyasyon kadar ceza kesilir. Her hastaya rutin röntgen çekiyorsak 50 yıl sonrasının toplumuna kanser, sakatlık ve genetik deformasyon tohumları serpiştiriyoruz demektir. Emin olun bu tohumların bazıları yeşerecektir. Ama biz görmeyeceğiz ve gelecek nesillerde bizim yüzümüzden zarar gören bireyleri hiç bilemeyeceğiz.

O halde, biz hekimlere bir görev düşüyor:
Çok lazım olmadıkça hiç bir hastadan röntgen istememek gerekir. Hele ki kurşun önlük ile korunsa bile gebelerden röntgen çekmek daha büyük tehdittir. Klinik muayene ile tanı konulabilecek hastalıklar için tedbir olsun diyerek, veya merak gidermek amacı ile veya alışılmış olduğu sebebi ile, veya hastayı memnun etmek veya hastaya sükse yapmak, hastanın gözünde ilgili hekim imajı çizmek amacı ile veya yasalar, kurumlar istedi diye röntgen çekmemek gerekir.

Yayım tarihi

Ağız kokusu genellikle mideden gelmez

Ağız kokusu hastalarının önemli bir bölümü midelerinden koku gelme ihtimali bulunmadığı halde endoskopi oluyorlar.

Hint tıbbından başlayıp Arap yarımadasına kadar ve daha sonra Ortaçağ Avrupasına kadar tıp tarihi yazıtlarında mideden ağız kokusu gelebileceği öne sürülmüştür. Ancak günümüz çağdaş tıp biliminde bunu söylemek için elimizde yeterli delil yoktur. Wu’nun bir kaç yayınında dispepsi ve ağız florası arasında ilişki iddia edilmiş olsa bile veya antral gastrit ile mide öz suyu kromatografisi arasında koku şüpheli bir ilişki tarif edilmiş olsa bile, midesi tedavi edilip ağız kokusu iyileşen hiç kimse rapor edilmemiştir.

Bir çok ağız kokusu hastası gereksiz yere mide ve bağırsak sisteminden Midenin kokabilmesi için ağır bir hastalığın şiddetli bir şekilde vücudu sarmış olması gerekir. Örneğin mide kanseri, geçirilmiş ağır mide ameliyatları, kanlı kusmalar, durdurulamayan ishal, kanlı dışkılama, şiddetli karın ağrıları ile seyreden ağır hastalıklar, yoğun bakımda yatalak olan hastalar vesaire. Ancak bu kişilerin mide kaynaklı (Tip 3) ağız kokuları bulunabilir. Bu hastalar ise bize ağız kokusu için gelmezler.

Bu sebeple sedye ile getirilmediyse, kendisi ayakları üzerinde durarak ve yürüyerek gelen bir ağız kokusu hastamızda mide problemi aramamıza gerek yoktur.
.
Bazı agiz kokusu veya nefes kokusu hastalarımın elinde bir hatta bazen bir kaç endoskopi raporu görüyorum. Buna hiç gerek yoktur. Umut, para, mesai kaybına sebep olmaktadır. Midenin ağız kokusuna sebep olmadığı gösterilmiştir. (Winkel E, 2012)

Ortaçağ tıbbının eksik bilgisi ve yetersiz uygulamalarının bu güne uzantısı olarak midenin koktuğunu zannetmek maalesef günümüz dünyasında yer bulmaktadır. Ağız kokusunu tedavi edemeyen her kurum hastanın midesinden endoskopi istemekte, gereksiz para ve umut kaybına sebep olmaktadır. Hele ki, ağız kokusunu ölçüp mide bağırsak sistemini işaret eden tanı koymak oldukça isabetsizdir.

Bu konuda Helicobacter pylori isimli bakteri hedef yatası olmuştur. Mideye yerleşip gastrite sebep olabilen bu bakterinin nefeste nitrat emisyonu yaptığı doğrudur ancak bu miktar kokusunu alabileceğimiz seviyelerin çok altındadır.

Bana gelen hastaların şikayetlerini dinleyip ölçümler yaptığımda ve ellerinde daha önce yaptırmış oldukları tetkikleri incelediğimde görüyorum ki insanlar gereksiz yere sancılı tetkikler yaptırmış oluyorlar. Üzülüyorum
.
Bu sebeple ulaşabildiğim insanları uyarmak istedim.

Ağız kokusu varsa önce dilinizi temizleyin.

Ağız kokusu hakkında herşey buradadır.

Yayım tarihi

Kendi ağız kokusuna alışmak

Her ağız kokusu hastası kendi ağız kokusuna alışır ve kendi kokusunu duymaz olur diye söylenir.

Ağız kokusu konusunda endişelenen bireyler, kendi ağız kokularını halitometre ile ölçüp bulduğumuz değerden daha yüksek olarak değerlendirirler. Veya tarafsız bir bireyin bulduğundan daha yüksek bir seviyede ağız kokusu bulunduğunu söylerler. Eğer bir adaptasyon gerçekleşmiş olsaydı, yani eğer bireyler kendi kokularını duymuyor olsaydı, bireyin gerçek değerden daha az şiddette ağız ve nefes kokusu bulunduğunu beyan etmesi beklenirdi.

Acaba koku adaptasyonu diye bir şey mi yok? Yoksa psikolojik bir algı bozulması mı var?

Eğer hastalar kendi ağız kokularına alışmış olsalardı “koku yok” derlerdi. Hastaların bu önyargılı varsayımları, obsesyon-zorlantı, depresyon, kaygı, fobik kaygı ve paranoid düşünce gibi psikopatolojik göstergelerle önemli ölçüde ilişkilidir.

Ayrıca, bu önyargılı kavramlar inatçıdır, derinlere yerleşir ve iddialıdır. Ancak psikiyatrist tarafından tedavi edilebilir.

Yayım tarihi

YEMEKTEN SONRA BEKLEMEDEN FIRÇALAYINIZ

Yemekten sonra bekleyin asitler oluşsun ve bekleyin salya asitleri uzaklaştırsın, asitler uzaklaştıktan sonra dişlerinizi fırçalayabilirsiniz diyen bir ekol var. Bunlar erken diş fırçalarsanız ağızdaki asitler oluşup uzaklaşmadıysa fırça dişinizi çizer aşındırır tezini ileri sürmektedir. Bu bir yanlış anlaşılmadır.

Detaylı bir şekilde yemekten sonra beklemeden diş fırçalamayı anlattım.

Söyleyin bana:
– Madem diş asitler tehdit oluşturuyor, yemekten sonra neden asit oluşmasını bekleyelim ki? Asit oluşmadan fırçalamamız gerekir.
– Madem asitler tehdit oluşturuyor, neden salyanın asitleri uzaklaştırmasını bekleyelim ki? Asit oluşmadan fırçalamamız gerekir.
– Önce asit oluşmasını bekleyip sonra oluşan asitlerin kendiliğinden uzaklaşmasını beklemek akıllı bir uygulama olmayabilir.
– Asitler geçsin kaybolsun diye beklenen sürede dişler çürümektedir. Bunu göze almak gereksiz bir kahramanlıktır


Burada bir yanlış anlaşılma olduğu kesindir.
Yemekten sonra ağızda kalan kırıntılar ilk 20 dakika içinde asit oluşturup diş çürüğü yapar, fakat yemek kırıntılarını uzaklaştırmak ve diş fırçalama yapmak için asit oluşmasını ve kendiliğinden geçmesini beklemeye gerek yoktur. Bu yanlış iddialara kaynak olarak gösterilen Attin 2000 makalesini nasıl yanlış anladıkları bu videoda yer almaktadır.

Yanlış da olsa bir haber sık tekrarlandıkça gerçek zannedilmiştir. Herkes birbirinden haberi olmadan aynı makaleyi söyledikçe ve insanlar aynı haberi duymaya başladıkça insanlar kendi söylediğine inanmaya başlamıştır. Hiç kimse sorgulamamış neden bu haber çok tuhaf ve gerçeğe aykırı diye sorgulamamıştır. Bir diş hekimi olarak, videoda anlattıklarım ile #dişhekimliği ne ve toplum sağlığına olumlu katkıda bulunduğuma inanıyorum. #dishekimi meslektaşlarımı bu konuda hastalarını bilgilendirmelerini öneriyorum

Sonuç:
Her yemekten sonra dişler derhal ve hiç gecikmeden fırçalanmalıdır.

Yayım tarihi

ULTRAVİYOLE-DEZENFEKSİYON

Ultraviyole ışık

400 nm ve daha kısa boylu ışık, ultraviyole olarak bilinir. Canlılar için zararlıdır. Bu özelliğinden faydalanılarak mkrop öldürme amacı ile kullanılması teklif edilmiştir.

Her işte olduğu gibi konuda da abartılar vardır. Ultraviyole ışık her mikrobu öldürmez. Size detaylı bir sayfa hazırladım. Tıklayın:

Tıklayınız Ultraviyole ile ozon elde edilmesi ve dezenfeksiyon

Ultraviyole ile ozon elde edilmesi görülmektedir.
Yayım tarihi

DİŞLER NASIL ÇÜRÜR

Diş

Şeker diş çürütmez. Yanlış bilinir. Şekeri diş çürütür zannederler. şeker masumdur. Dişi çürüten bakterilerin asitleridir.
Tıklayın Dişlerin nasıl çürüdüğünü bu sayfayı tıklayarak okuyunuz

Kısaca anlatmak gerekirse: bakteriler şekerle beslendiğinde asit üretirler. Asitler diş minesindeki kalsiyumu çözer alıp götürür. geride kalan enkaz kalıntılar ise diş çürüğüdür. Asitlerin kalsiyumu nasıl çözdüğünü izleyin:

Bazıları yemekten sonra diş fırçalamayın diyorlar. Bu, tamamen yanlış anlaşılmış olmanın getirdiği bir hatadır. yemek yedikten sonra diş fırçalamakta gecikmeyiniz. Sebeplerini izleyin: