KAN TETKİKLERİ İÇİN PÜF NOKTALARI

Kan testleri yapılırken gelişi güzel saatte ve gelişi güzel kan alınmaz. Her test için bilinmesinde fayda olan bazı kurallar vardır. Değerli meslektaşlarıma hatırlatmak amacı ile bunlardan bazılarını listeledim

Bir çok test 12 saat açlık gerektirir, sonuncu öğünde hafif bir yemek yenmiş olmalıdır. Dolu mide ile geç saatte yatıldıktan sonra, 12 sat dolmadan ertesi sabah kan verildiğinde bir çok değer şaşacaktır.
Ayakta duran insandan kan alındığında total protein, albümin, kalsiyum, hemoglobin, hematokrit, renin, katekolamin, alkalin fosfataz, kolesterol, alanin aminotransferaz (ALT), ve demir seviyeleri yüksek bulunur.
Yatarak uzanan bireyde serum interstisyel sıvılara kaçar. En uygun kan verme pozisyonu oturmaktır.
Kan vermeden önce hormon ve doğum kontrol hapı dahil bütün ilaçlar terk edilmiş olmalıdır. Ölçülecek kimyasal maddeyi doğrudan etkilemediği biliniyor olsa bile bir çok ilaç karmaşık, zincirleme ve önceden kestirilemeyen reaksiyonlar zinciri ile bir çok biyokimyasal reaksiyonu değiştirebilir.
Turnike bağlayarak damarı sıkmak ve veni kan ile şişirmek amacı ile hastanın yumruğunu sıkıp açmasını sağlamak derhal kandaki sodyum ve laktat seviyesini yükseltir. En doğru teknik turnikesiz kan almaktır. Bu mümkün olmuyorsa kol, turnike ile boğulur, damara girilir, turnike açılır ve uzun bir süre beklenir.


Sirkadyan ritm gözetilmelidir.
– Büyüme hormonu, asit fosfataz, aldosteron saat 06 dan 15 e kadar yüksektir.
– Transferrin 16:00 – 20:00 arasında maksimumdur.
– ACTH, serum demiri ve kretainini 19:00’da , sabah 07:00 deki değerinin %130 una yükselir.
– Eozinofiller öğleden sonra düşüktür,
– lenfositler sabah maksimumdur,
– lökositler sabahları maksimumdur.
– Urobilinojen öğleden sonra maksimumdur.
– Parat hormon sabah 08:00 de en düşüktür.
– Kortizol uyku sırasında yükselmeye başlar.
– Fosfat, BUN, hematokrit ve trigliserit öğleden sonra yüksektir.
– Histamin sabah 11:00 de en düşük, gece 03:00 te maksimumdur.
– Gebeliğin sonundaki alkalin fosfataz ve kortizol seviyesi gebeliğin başlangıcındakinin 3 katıdır.


Bazı maddeler gün içerisinde bir veya iki dalga şeklinde iniş ve çıkış salınımları gösterebileceği gibi bazı kimyasalların serum seviyeleri kare dalga şeklinde keskin salınımlar da gösterebilir veya puls katarları şeklinde paketler halinde salınabilir.
Alkol alanlarda uzun bir süre boyunca kanda ürik asit, laktat, gamma glutamyl transferase, trigliserit, aspartat aminotransferaz(AST), biluribin, alkalin fosfataz ve daha bir çok kimyasal maddeyi yükseltir veya azaltır.
Şişmanlarda CRP biraz yüksektir.
Alkol muayenesi amacı ile kan alınırken ön kol derisi alkol ile silinmemelidir. Alkol içermeyen bir antiseptik ile silinmelidir

Kaynak:
Norbert W. Tietz (Ed) Clinical Guide to laboratory tests 3rd edition. W.B. Saunders Company Pennsylvania, 1995

Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK. Laboratory test handbook. 2nd ed. Lexicomp 2002 Cleveland

CAHİL TAKLİT EDER, ALİM TETKİK EDER

Çünkü cahil taklit eder, alim tahkik eder.
Cahil taklit eder, alim tahkik eder.

Dikkat ettiniz mi?
Cahile ne söylersen onu nakarat eder. Üstelik zam yapar. üzerine koydukça koyar. Artırdıkça artırır. Abartır abartır abartır abartır abartır ..!

Kim ki bir şeyi abartıyor, onu ballandıra, dallandıra dillendiriyor, coşkuyla ve ısrarla hayatın merkezine çekiyor, olduğundan büyük ve önemli gösteriyor, bilin ki, o bu konuda cahildir. Başkasının söylediklerini naklediyordur ve bu konuda hiç bir özgün fikri bulunmamaktadır.

Çünkü cahil taklit eder, alim tahkik eder.

 

DOLANDIRICININ AKLINI KARIŞTIRMAK

Dolandırıcıyı sorgulamak

Son yıllarda sayısız dolandırıcı kendisine polis süsü verip ev soydu, telefon sahtekarlığı yapmaya başladı. Onlardan bir tanesi ben dolandırmayı denedi. Aşağıda bu görüşmeyi paylaşıyorum:

Adam telefonda “Emniyetten arıyorum kiminle görüşüyorum?” dedi.
“Benim kiminle konuştuğuma bağlı” diye cevap verdim.
Dolandırıcının aklı karıştı. 🙂
“Ben polisim emniyetten arıyorum” dedi.
“Bunu biliyorum. Sizin adınız nedir?” dedim.
Bir isim söyledi. Şimdi anımsamıyorum
“Hangi karakoldasınız veya binadasınız şu anda ?” dedim.
“Burası emniyet müdürlüğü sizi alacağız, soruşturma kapsamınzda adınız geçiyor” dedi.
“Benim adım nedir?” dedim. (hahahaaaa:-)) adamla dans ediyoruz 
🙂
“Cep telefonunuzu verin sizi cebinizden arayacağım 155 kamu hattını ekranda göreceksiniz” dedi.
“Siz bana cep telefonunuzu verim ben sizi arayayım numaramı görün dedim. Veya madem 155 dediniz, ayrılmayın öbür telefondan 155 i çeviriyorum, sizin adınız neydi?” dedim.
Adam öyle bir küfür etti ki, 95 yaşındaki annemle nerden tanıştıklarını bilmiyorum ama cinsel açlığı varmış heralde bu kardeşimizin 
🙂
Kapattı telefonu. Ne güzel akıl oyunları oynuyorduk, yarım kaldı. Darısı bir sonrakine.

Bundan 2-3 yıl kadar önce 2 tane dolandırıcı beni benzer şekilde aramıştı. Dolandırıcıların cep telefonu numaralarını şikayet dilekçesi ile savcılığa bilridmiştim. Suç duyurusunda bulunmuştum. Her iki müracaatım için bana gelen cevap şuydu: “Suç teşekkül etmediği için dosyanın takibine gerek yoktur”

Şu noktaya dikkat ediniz dostlar: eğer kazıklama, sahtekarlık ve dolandırıcılık başarısız ise suç değildir.

CEP TELEFONU ESİRLERİ ve ASOSYAL MEDYA

Cep telefonları üzerinden kurulan arkadaşlıklar, olmayan dostlar, sanal bir ortam, muhatabından gizlenen bireylerin alabildiğine özgürleştiği sahte medya. Buna “asosyal medya” diyorum ben.

Asosyal medya esirleri
Asosyal medya, iletişimsizliktir.

Sevgililer kafeteryada ayni masaya oturup cep telefonu kurcalıyor. Baba oğul birbiriyle konuşmuyor, mesajlaşıyor. Anne kız, karı koca konuşmuyorlar. Olmayan bir alemde sahte bir sosyal hayat yaşıyorlar. İşin garibi mutlular. Ve çöküşteler.

Kimisi ağzı koktuğunu, kimisi yüzündeki kırışıklığı, kimisi saçının döküldüğünü , aklaştığını, kimisi ayağının koktuğunu, kimisi vakitsizliğini, yüzündeki benleri, bacağının eğriliğini, kimisi kekemeliğini ve kolundaki kılları gizler, kimisi kaçak ilişki peşindedir. babasından, kocasından karısından , kızından gizlenmesi en kolay yerdir asosyal medya.

Üzülüyorum.