Kategori: Meslektaşlarıma hitaben

Tıp ve Diş hekimlerine hitap eden kategorideki yazılar

Yayım tarihi

YUMUŞAK DİŞ FIRÇASI YETERSİZDİR

YUMUŞAK DİŞ FIRÇASI YETERSİZDİR

Yumuşak diş fırçalarının ağızda yaptığı temizlik mikrop plaklarını yerinden kaldırma konusunda yetersizdir. Elinize yağlı bir tabağı alıp pamuk veya daha katıolan sünger ile temizleyecek olsanız hangisi ile daha kolay temizlik yapabilirsiniz?

İşte mikrop plakları da diş yüzeyine yapıştığında sümüksü bir yapı oluşturur ve yağlı tabağa benzer. Yumuşak bir diş fırçası yetersiz kalabilir. Daima orta sert fırça ile yukarı aşağı yönde diş fırçalanmalıdır. Elips, daire veya vektörel (yöne bağımlı) diş fırçalama teknikleri halkın kafasını karıştırıp diş fırçalamaktan soğutmaktadır. Halk karmaşık diş fırçalama tekniklerine zorlanırsa diş fırçalamaktan nefret etmekte, tırsarak vaz geçmektedir. Oldukça basit yöntemler önerilmeli, uygulanabilir şeyler istenmelidir. “Fırçayı yukarı aşağı yönde sallayınız”.  Hepsi bundan ibaret.

Öyle şüpheleniyorum ki:
Büyük diş fırçası firmaları: çabuk eskisin , atılsın, yenisi alınsın diye fırçaları yumuşatıyor veya kılları suda dağılan bir malzemeden üretiyor olabilir. Yumuşak fırçaları ön plana çıkarıyor, diş hekimlerine yumuşak fırça tanıtıyor, yumuşak fırçaları cazipleştiriyor, yumuşak fırça yazmaları konusunda diş hekimlerini teşvik ediyor, bu yönde abartılar yapıyor, belkide finanse ediyor, yumuşak fırça lehine makyajlı bilgilendiriyor diye şüpheleniyorum. Bu sebeple yumuşak fırça sektörde kendine haksız bir yer buluyor olabilir.
Hatta daha da fazlası dikkatimi çekiyor: Tanınmış markaların diş fırçaları (üzerinde orta sert yazanlar bile) ikinci diş fırçalamadan sonra dağılıyor. Çabuk eskisin, çabuk yumuşasın, daha kısa zamanda temizlik yapamaz olsun böylece daha çok satılsın isteniyor olabilir.
Banat orta sert compact modelde (şimdilik) bunu görmüyorum.

Kaynak:
Aydın M, Mısırlıgil A. Ağız Mikrobiyolojisi. MN Nobel Kitap evi, 2012, Ankara
Aydın M. Ağız kokusunu anlamak ve sınıflamak. Turkiye Klinikleri J Oral Maxillofac Surg-Special Topics 2016;2(1):5-16

 

Yayım tarihi

KANSER DURMAYI BİLMEMEKTİR

KANSER DURMAYI BİLMEMEKTİR

Kanserli bir hücre çoğalma arzusu ile yanıp tutuşur. Daima çoğalmak ister, hep çoğalmak ister.  Daima ve her zaman daha fazla daha fazla daha fazla olsun ister. Üremek ister. Ölümsüzlük ister.

Kibir yüklenmiş bencil insan gibidir. Daima daha fazlasını ister. Daha fazla prestij, daha fazla mal, daha fazla para. Bu istek kaynağını yoksunluk tehlikesinden ve ölümsüzlük isteğinden alır. Ölümsüz olmak için, ve yoksunluktan çekindiği için biriktirir de biriktirir parasını, malını.

Kanserli hücre çoğalmayı çok başarılı bir şekilde yürütür. Bu konuda kabiliyetlidir. Yüksek performans sahibidir. Aynen çok biriktiren insan gibidir. Kazandıkça kazanır, para üstüne para ve mal üstüne mal koyar. Saydıkça sayar, artırdıkça onu daha fazla sayası gelir. Bir defa saymakla yetinmez hep sayar parasını ve malını. Sonra döner gelir tekrar sayar.

Kanserli hücrede problemin sebebi durmasını bilmiyor olmasıdır. Başkalarının yaşam hakkında saygı göstermeyişidir. Çoğalmasının yettiğini, yeterli miktarda ürediğini ve sayısını daha artırırsa fayda edinmeyeceğini bilmez. Bunun farkında değildir. Ne kadar çoğalırsa çoğalsın ona göre daima azdır.

İstifledikçe ve biriktirdikçe tatmin olmak yerine giderek daha da iştahlanır. Yetimin fukaranın hakkını bilmez. Kazandığının içinden olmaya vermek, veya bu miktar bana yeter demek yoksula dağıtmak aklına bile gelmez. DURMAYI BİLMEZ. Daima kendine göre geçerli bir bahanesi vardır.

Kanserli hücreler biriktikçe, sayıları arttıkça tümör olur, ur olur. Hastalık olur. Gün gelir ölüm sebebi olur.

Kansersiz yaşamak lazım dostlarım. yetecek kadarını kendimize bırakıp, gerisini olmayanlara karşılıksız ikram etmek lazımdır. Sağlık için.
Para kazanmanın da durulacak bir noktası olmalıdır. Bu bana yeter diyebileceğimiz bir sınır olmalıdır. Daima şunu hatırlamak lazımdır: “Bir sınır yoksa hiç sınır yoktur”

 

 

 

Yayım tarihi

EĞİTİM TÜRKÇE OLMALIDIR

Hiç bir okulun yabancı dilde okunması doğru değildir.

Mesleğin ve bilimin detaylarını kavramak, altta yatan incelikleri öğrenmek ve öğretmek için bilgi kaynağı ile iletişimin tam ve eksiksiz olması gerekir. Eğer iletişim anadil dışında bir dil ile gerçekleşiyorsa mutlaka eğitim kusurlu, eksik, yavaş, zayıf ve hatta belkide hatalı olacaktır

İngilizce öğrenmek için bir fakültedeki derslerin İngilizce olması gerekmez. Kursa gidilir, yaz okullarına gidilir vaya fakültenin ders programı içinde ayrı bir yabancı dil eğitimi verilir. Bunun için bilim öğrenirken kullanılan iletişimi zedelemek gerekmez.

İngilizce bilim öğrenmek, bir sinema filmini İngilizce dili ile seyretmeye benzemez. Sinemadan çıktıktan sonra senaryoyu hatırlamak zorunda değilizdir, fakat okul bittiğinde kavrayamadığınız mesleğinizden sorumlu olacağız, hem de ömür boyu.

Dünya bankası veya başka kaynaklardan kredi alabilmek veya okulun veya eğitimin havalı, sükseli olması için bilim eğitiminin yabancı dil ile yapılması, akıllıca olmaz, geleceğin Türkiye’sine zayıf mezunlar yetişmesine ve bu mezunların kendi diline yabancılaşmasına, dilini aldığı ülkeyi cazip bulmasına, beyin göçü ile ülkemizi terk etmesine sebep olacaktır. Türkçe giderse Türkiye gider diyen Sn Oktay Sinanoğlu’nu rahmetle anıyoruz.

Eğitimin her türlüsü Türkçe olmalıdır. Yabancı dilde eğitim veren okulların kademeli olarak Türkçe eğitime geçişi sağlanmalıdır. Daha sağlam eğitim alan, mili değerlerine sahip çıkan bilim adamları bu şekilde yetişecektir.

 

 

 

Yayım tarihi

ŞİKAYET ETMEK

Şikayet etmek iyi bir şey değildir. Şikayet hattı kurmak hem aşağılamak ve hem de aşağılanmaktır

Şikayet intikamdır, nefrettir.
Muhatabını cezalandırma girişimidir, tehdittir.
Asabiyattır.
Hakarettir.
Şeytansılıktır.
Kin ve garez dir.
Acizliktir.
Çirkinliktir
Şikayet etmek hem aşağılamak hem aşağılanmaktır.

Şikayet eden elinden bir şey gelmediğini herhangi bir aktivite yapamadığını tescil etmiş olur. Çok zorunlu durumlar dışında bu tescil şikayet edenin aczini ifade eder. Eğer eli kolu bağlı değlse, yasal ve meşru seçenekler tükenmediyse, şikayet etmemeliyiz, ıslah, terbiye nasihat etmeliyiz. Güzellikle, iyilikle, nezaket ve zerafetle, olgunluk ve cömertlikle anlatırız, konuşuruz. Muhatabımız mutlaka gönül kulağından bu sesi duyacaktır.

 

Yayım tarihi

MİDEYE DOKUNAN İLACIN YANINDA MİDE KORUYUCUSU YAZMAK

MİDEYE DOKUNAN İLAÇ YAZIP YANINA MİDE KORUYUCUSU YAZMAK

Son 10 yıllarda giderek artan bir şekilde mideye zarar veren hatta önceden mide hasarı bulunan bireylerde mide bağırsak delinme ve kanamasına sebep olabilen nonsterod antiinflamatuar NSAİ ilaçların yazılmasında ısrar edilmektedir. Sözüm ona mide koruyucu ile birlikte vermektedirler. Bu doğru bir uygulama değildir. Onun yerine az etkili bile olsa mideye zarar vermeyen ilaçlar verilmelidir.
Dar ayakkabı giyince ayağını acıtacağını bilip , acıyı kesmek için ayağına merhem sürüp ısrarla dar ayakkabı giyen, sonra da, ayağım hiç acımadı diyerek sahte bir zaferi kutlayan bir insan akıllı davranmış sayılmaz.
–

Alerji yapacağını bildiği bir ilacı alıp üstüne anti histaminik alan birisi, ilacın alerjisinden korunduğunu söylerken haklı değildir.
–

Elini yakacağını bildiği sıcak cismi parmakları ile tutmadan önce eline ağrı kesici merhem sürüp sonra kızgın metali avuçlayan ve canım acımadı diyen birisi çok akıllı davranmış olmaz.
–
Biraz sonra duvara çarpacağını bilerek önce çarpışmadan korunmak için kucağına yastık alan sonra arabayı hızla duvara sürmekte ısrar eden ve çarptıktan sonra hayatta kalmasını zafer zanneden birisi mantık hatası yapıyor olmalıdır.
–

Önce kuduz veya tetanus aşısı olup sonra elini kuduz veya tetanus şüpheli sıvıya daldırmak ve sonra ne mutlu bana hasta olmadım diye sevinmek ve bunu rutin bir protokol olarak benimsemek en iyimser ifadesi ile gereksizdir.
–
Mideye zarar vereceğini bilerek, mide koruyucu ilaçla mideyi koruyup ısrarla mideyi tahrip eden ilacı bilerek veren bir hekim bir yerlerde bir mantık hatası yapıyor olabilir.

Hekim mideye zarar vermeyen ilaçları tercih etmeli, mide koruyucusuna gerek duymamalıdır.

 

Yayım tarihi

DİŞ GICIRDATMANIN SEBEPLERİ

Diş gıcırdatmanın (BRUKSİZM)  sebepleri 3 farklı grupta incelenir
–
Birincisi psikolojik sebeplerdir. Ben böylesine “psikosomatik bruksizm” adını veriyorum. Kardeş kıskançlığı, oidipal veya elektral kompleksler, fallik dönem veya sevgisizlik sebebi ile ortaya çıkabilir. Ya çocuğa ilgi göstermek veya profesyonel yardım almak gerekir.

Nörojenik sebepler
gastrointestinal kanalın ağız-appendiks arasındaki herhangi bir noktadan uyarılması, sindirim kanalının tamamında kasılma ve fonksiyon artışına sebep olur. Yani elimize bir kürdan alıp duodenumda her hangi bir noktaya batırmak mümkün olsaydı, ağzı çevreleyen salya bezi ve çiğneme kaslarından tutunuz, terminal ilyuma kadar her noktada fonksiyon başlatılırdı. İşte bu sebeple dolu mide ile yatmak, kabız kalmak, sindirim kanalını işgal ve meşgul eden iritanların yenmesi, parazitik tahrişler her birisi çiğneme kaslarının kasılmasına ve salya artmasına sebep olur. mekanizması Nervus Vagus’un uyarılmasını esas alır.  Antiparazitik ilaçlar, disiplinli beslenme uygulanır.

Enzimatik sebepler
Otonom sinir sisteminin parasempatik bölümü salgılamadan sorumludur. Yani parasempatik sinir sistemini uyardığımız zaman sinirin uğradığı her yerde salgı birden artmaya başlar. Salgıların hepsi salyanın salgılanması da parasempatik emirler ile mümkündür. Parasempatik sinirler vazoaktif aminler ile dürtüklenebilir.
Ağızda histamin veya seratonin gibi bir vazoaktif amin salınması meydana geliyorsa, bu enzim, lokal olarak parasempatik uyarıya yani salgı artmasına sebep olur. Ayni zamanda çiğneme kaslarının da kasılmasını sağlar. Sürmekte olan bir diş, her türlü infalamasyon bu enzimlerin salınmasını ve parasempatik uyarının başlamasını sağlar. (Zaten bu sebeple diş çıkaran çocukta göz yaşı-burun salgısı-salya artışı görülür.) Oral infalamasyon giderilir, hijyen sağlanır, süren dişler için antihistaminik şurup verilir.

Bruksizm ne değildir:

► Genetik değildir
► Konjenital değildir
► Ağır ve ileri hasar yoksa alt çenedeki eklem hastalıkları burksizm için yeterli bir sebep değildir.
► Herhangi bir vitamin, enzim, hormon veya Magnezyum ile ilişkilendirilmemiştir.
► Diş sıkma ve gıcırdatma arasında etyoloji ve prognoz farklı değildir. Bu ikisini klinik anlamda sinonim gibi düşünebiliriz.
► Abartmamak lazımdır. Bu hastalığın (bruksizmin) uzmanlığı yoktur. Fakülteye veya özgün isimlere veya özgün branşlara gerek yoktur. Her diş hekiminin kolayca müdahale edebileceği basit bir rahatsızlıktır. Olayı servikal vertebralara kadar genişletip abartmaya gerek yoktur.

Tedavi:

● Botoks uygulamak kısa bir süre için kısmi çözüm getirebilir fakat, abonelik gerektirir, sürdürülemez ve travmatiktir, önermiyorum.
● Hipnoz, akupunktur, fitoterapi, homeopati, biyorezonans, diyafram nefesi, bilmemne diyeti, kalsiyum, magnezyum, çinko, hyalüronik asit, glukan, muska, mıknatıs koymak zararsız oyalanmalardır.
● Islak sıcak pansuman (sıcak suya batırılmış havlu) şakaklara 10 dk yaslamak (Öneriyorum)
● Kas gevşetici ilaç kullanmak. Gerekli bulmuyorum.
● Düşük yastık aç karnına uyumak noktürnal bruksizmi azaltır. (öneriyorum).
● Varsa kapanış bozuklukları ortodontik tedavi ile düzeltilmelidir. Kaplama veya dolgu ile değil.
● Alt çenedeki dişlerin üzerine sert plaktan yapılmış basit bir ısırma plağı 2 ay 20 saat/gün kullanılabilir. Birkaç senede bir defa veya gerek duyuldukça aynı plak tekrar 1-2 ay kadar kullanılır. (Makul tedavi budur. Bunu öneriyorum.)
● Sık yapılan hata yumuşak plak yapmaktır. Gördüğüm kadarı ile sayısız meslektaşım bu hatayı yapıyorlar. Yumuşak plak sakız refleksi yaratır ve bruksizmi artırır.

Yayım tarihi

SORMAK YETKİLENDİRMEK DEMEKTİR

Soru sormak

BİRİSİNE SORDUĞUNUZ ZAMAN ONU YETKİLENDİRMİŞ OLURSUNUZ

Çoğunlukla bilmeden birilerine kendimiz ile ilişkili sorular sorarız. İşte bu sorma işlemi aslında karşınızdakine yetki verir. Sizin üzerimnizde yönetme ve hüküm verme ehliyeti verir, başkasının sizin işinize müdahale etmesi ve karışmasına ruhsat verir, cesaret verir, başkasını davet eder. Eğer bunu istemiyorsak başkalarına kendimiz hakkında soru sormaya kısıtlama getirmekte fayda vardır

Odanın havalandırması iyi mi? Dediğiniz zaman odayı soğutup ısıtacağınız karşınızdakinin 2 dudağının arasında demektir. Oda fazla sıcak derse soğutmaya, fazla soğuk derse ısıtmaya hazır olmalısınız. kendinizi muhatabınızın inisiyatifine emanet ettiniz demektir. Benim saçlarım yeterince düz mü? diye sorarsanız saçlarınızın akibetini muhatabınızın kararına indekslediniz demektir. Çok düz olmuş derse dalgalandırmak, çok dalgalı olmuş derse daha düzleştirmek için örtülü biçimde taahhütte bulunmuş olursunuz.

Yemek yemeli miyiz derseniz yemeğe oturup oturmayacağınız hatta ne yiyeceğinizi ipotek etmişsiniz demektir.

Bir ağız kokusu hastası  “ağzım kokuyor mu” diye sorarsa muhatabı onu yönetmek isteyebilir. Evet kokuyor deyip esir alabilir. Bunu bir silah olarak kullanabilir. kendisine mahkum edebilir. Psikolojisini olumsuz yönde etkileyebilir.

Sorduğunuz her soruda karşınızdakini size müdahale etmeye biraz daha cesaretlendirirsiniz. Siz sorunca kendi hayatınıza ve kararlarınıza ortak ettiniz ve kararınızı muhatabınızın vicdanına emanet ettiniz demektir.

Her soru herkese sorulmamalıdır