ENDODONTİ İMPLANTA KARŞI

Problemli dişin tedavisinde implanttan önce endodonti düşünülmelidir

Günümüzde implantın yükselen trendi kanal tedavisi ile kurtulabilecek dişlerin çekilmesine sebep olmaya başladı. Kronik apikal lezyonlu dişlerin artık tedavi edilmeye gerek bile duymadan çekildiğine tanık olmaya başladık. Haydi kronik lezyonlu dişleri (zor tedavi edildikleri sebebi ile) bir kenara bırakalım, pulpit şikayeti olan dişler bile çekilebiliyor onun yerine implant yapılıyor.

Endodontiyi seven, uygulayan ve kötü durumda olsa bile Allah’ın verdiği organı korumaya kararlı olan diş hekimleri ise kendi kontrolleri dışında gelişen implant furyasını seyretmek durumunda kalıyor. Zorlu bir emek vermeye hazır olmalarına rağmen diş problemi olan bireyler TV yayınları, veb siteleri, sosyal medya ve daha bir çok yol ile implanta doğru kanalize ve ikna ediliyor, en azından implant özendiriliyor.

Bu implantların önemli bir kısmı döviz ile yurdumuza giriyor. Artan implant sayısı ülke çapında ele alındığı zaman epey bir yekün tutuyor olsa gerekir. Hem hastanın hem de devletin ekonomisine olumsuz etkileri oluyor.

Fakültelerimizin hepsinde implantoloji eğitimi verilmediği halde salı günü mezun olan genç diş hekimleri perşembe günü implant çakıyor ! 48 saatte implantoloji bilimi matriks filmindeki kung-fu paket softveyr gibi bireye yüklenmediğine göre, bu implantları muayenehaneye çantasıyla gelen lise mezunu implantologlar yapıyor olmalı.

İmplant çakmak fiili sükse oluşturmak amacı ile sık kullanılmaya başlandı. Aslında herhangi bir şey çakılmıyor, implant vidalanıyor veya implant yapılıyor veya implant uygulanıyor. Ama çakmak terimi havalı durduğu için tercih ediliyor. Dahasını da söyleyeyim: bu yapılanlar implant değil. Semi-implant.
Bir yabancı cisim tamamen organizmaya gömülü olursa buna implant denir. Örneğin uyluk kemiğine ortopedistler tarafından gömülen platin metali bir implanttır. Ama çeneye vidalanan ve bir ucu vücudun içinde diğer ucu vücudun dışında duran metaller semi-implant adını alır.

Endodonti seven diş hekimlerinin giderek artan implant trafiğini gördükçe tedirgin olduklarını düşünüyorum. Çünkü ben de bir endodonti seven diş hekimiyim.

Kurtulabilecek dişler konusunda elimizden geldiğince halkı implanttan vaz geçirip endodontik tedaviye ikna etmemiz gerektiğini düşünüyorum. Bu konuda meslektaşlarımın gayretlerini bekliyor, onları implant değil endodontiye özendiriyor, cesaretlendiriyorum.

ENDODONTİ NEREYE GİDİYOR

Kanal aletleri

YURT DIŞINI BİLMİYORUM AMA ÜLKEMİZDE ENDODONTİ , YANILMIYORSAM, KANAL ALETLERİNE İNDİRGENDİ. BEN DIŞARDAN BAKINCA BÖYLE TESPİT EDİYORUM.


Verilen kurslar, dersler, eserler, videolar, makaleler, sorular-cevaplar, eğitimin ağırlık merkezi kök kanalında hangi alet kullanılmalıdır şeklinde evriliyor. Hangi firmanın kanal eğesi daha iyidir, hangi firmanın kanal eğesinin kaç numaralı ucu kullanılmalıdır, eğeler hangi sırada kullanılmalıdır, kaç numaralı eğeden sonra kaç numaralı konguta kullanılmalıdır. (Tabi firma ödemesine göre bu markalar değişmektedir)
Endodonti buna indirgeniyorsa zaten kötü olan eğitimimiz giderek sığlaşıyor, işporta hekimliğin kapısı aralanıyor demektir.


Hangi kanal eğesinin kaç numaralı ucunun ne zaman kullanılacağı basit bir prospektüs bilgisidir. Hatta prospektüse de gerek olmadan bunu herkes kendisi deneyerek bulmalıdır. Hangi yokuşu kaçıncı vites ile çıkacağını şoföre ders anlatarak öğretemezsiniz. Salata yaparken domates doğramasını, kitap okurken birinci sayfadan başlanacağınız, bahçe sularken musluğu nasıl açacağını, kanal tedavisi yaparken kaçıncı eğenin kaçıncı ucuyla başlanacağını basit bir broşür veya kısa bir cümle, veya en çok 1-2 dakikalık paragraf konuşması ile söylemek yeterlidir. Tornavida kullanmak, bisiklete binmek, emmek, ağlamak dersler ile öğretilemediği gibi.


Kök kanalı ekolojisi, pulpa biyolojisi, endodontik immünoloji, peripikal doku hastalıkları diş hekimini hekim yapan konu başlıklarıdır. Endodonti eğitiminin ağırlık merkezi bu noktalarda olmalıdır.

ENDODONTİK MİKROSKOP YERİNE ALIN LUPU

alt text
alt text
Alın lupu ile kavite duvarı ve kanal ağızlarını başarılı bir şekilde görüntülemek mümkündür.
Bu gün endodontik mikroskop adı ile optik cihazlar satılmaktadır. Bunlar ile mikrometrik ölçekte görüntü elde etmek mümkün değildir. Bu cihazlar mikroskop değildir. Sadece kavite duvarı ve kanal ağzını büyüterek görüntüleyebilir. Basit bir alın lupu ile buna yakın bir görüntü elde etmek mümkün olabilir.

Mikroskop terimi mikro ve skop terimlerinin birleşmesi ile oluşur. Mikro, 10 üzeri -6 metre demektir. Mikroskop terimi 1 mikrometre, (yani milyonda bir metre) büyüklüğünde cisimleri görüntüleyen cihaz demektir. Eğer milyonda bir metreden daha büyük bir cisim hakkında konuşuyorsak “mikro” ön ekini kullanmak doğru değildir.
Mikrometreyi daha iyi canlandırmak için örnek vermek gerekirse: bir streptokok veya stafilokok hücresinin çapı 1 mikrometredir. Eğer mikroskop kelimesini kullanıyorsak kavitenin içinde bir bakteri hücresini görebiliyor olmak gerekir.

“Endodontik mikroskop” satıcılar tarafından kullanılan ve biz diş hekimlerinin hoşuna giden abartılı bir terimdir. İsteyerek kabul ettiğimiz bir terimdir.

Endodontik mikroskop terimini kullanmak satıcının işine geliyor, önemli bir şey sattığını düşündürüyor, böylece yüksek fiyat uygulamak için zemin hazırlamış oluyor. Öte yandan diş hekiminin de işine geliyor, hastasına önemli bir şey kullandığını söylüyor, prestij temin ediyor. Oluşan sükse kendiliğinden liraya dönüşüyor. Hatta ilerleyen dönemde bu kelimeyi sık tekrarlayarak önemli bir cihaz kullandığına gerçekten inanmaya başlıyor.

Fakat ortada mikroskop falan yok.
Endodontik mikroskop denen eklemli sabitlenebilen luplar vardır.

Kıral çıplak yani.
“Mikroskop” terimi yerine Endodontik mercek. Endodontik lup. Endodontik büyülteç. Endolup. vs… terimi kullanılmalıdır.

Lupların mikroskop olarak isimlendirilen büyülteçlere olan üstünlükleri şunlardır:

  • Çok ucuzdur,
  • İnterpupiller mesafe ayarı sorunu yoktur,
  • Dört tane muhtelif büyümelere sahip yedek mercek fiyata dahildir,
  • Her gözlüğün üstüne problemsiz takılıbiliir,
  • Buharlanma sorunu yoktur,
  • Görme alanı geniştiri
  • Üstüne siperlik takılabilen modelleri vardıri
  • Alındaki terin damlamasını engeller,
  • Takıp çıkarması çok pratiktir,
  • Merceklerin temizlenmesi çok kolaydır.