Ay: Ekim 2022

Yayım tarihi

HANGİ OTOKLAVI ALAYIM

otoklav

Diş hekimleirne otoklav seçimi için rehber olması amacı ile bir veb sayfası hazırladım. Sizi yönlendireceğim sayfada şunları bulacaksınız:

► PDF formatında bir otoklav kitabı bulacaksınız.
► Ayrıca piyasadaki otoklavların karşılaştırıldığı otoklav raporu,
► Otoklav standardı olan 13060 şartnamesinin Türkçe’sini PDF olarak indirebileceksiniz,
► Distile su cihazına ihtiyacınız olmadığını öğreneceksiniz
► Otoklav testlerinin karşılaştırıldığı bir sayfa bulacaksınız.
► Hangi otoklav daha iyi sterilizasyon yapar?
► Hangi firmalar Türk malı satar
► Satın alırken nelere dikkat edelim

Hepsi bu sayfadadır, hemen tıklayın:
https://drmurataydin.com/hangi-otoklavi-alayim.html

Şimdi sizi yolladığım sayfadan kısa bir özet vermek isterim:
B,N,S sınıfı tanımı zannedildiği kadar karmaşık değildir. Çok basittir. Ancak B sınıfı otoklav kutsal değildir. N sınıfı da satın alabilirsiniz.

Su distile cihazı satın alınması gerekli değildir.
Otoklavda akü suyu kullanılmalıdır. Akü suyu bazı su distile cihazlarından elde edilen sudan daha kalitelidir.

Otoklavda akü suyu kullanın

Otoklavda prion programı bulunmasına gerek yoktur. Otoklav prion öldürmez. Prion bir moleküldir ve otoklav molekül sterilize etmez.

otoklav prionları daha infektif varyantlara dönüştürebilir


     Otoklavda Biyolojik test (spor testi) yeterlidir. Çünkü biyolojik test diğerlerinin kefilidir. Yapılabilecek diğer bütün testlerden başarılı olamayan bir otoklav biyolojik testte başarılı olamaz. Biyolojik testten sınıf geçiyorsa, başarılı oluyorsa, sporları öldürebiliyorsa, hava sızıntı testinden, penetrasyon testinden, mekanik testten ve diğer bütün testlerden başarılı olduğu anlamına gelir.

Otoklavın basınç zaman grafiğine bakarak sterilziasyon, kurutma kuvvetini tespit etmek mümkündür.

Hangi otoklavın daha fazla sterilizasyon yaptığını tespit etmek

– Tek-Bal otoklav
– Nüve otoklav
– Sümeras otoklav
– Trans otoklav

Kaynak: Aydın M. Otoklav fiziği ve standartları. Antalya Diş hekimleri odası, Azim Matbaası, Antalya, 2009.

    – Türkçe prEN13060 şartnamesi
    – Otoklav inceleme ve karşılaştırma raporu
    – Otoklav fiziği ve standartları kitabı  Otoklav testleri
    – Ağız mikrobiyolojisi kitabı

Yayım tarihi

KOMPOZİT DOLGU SERTLEŞMESİ

Beyaz dolgu mavi ışık

Mavi ışığa maruz kalan kompozit diş dolgusunun nasıl sertleştiğini ve bazı pratik uygulama ipuçlarını bulacaksınız. Bu yazıyı diş hekimleri ve diş hekimliği öğrencileri için hazırladım. Bu kısaltılmış bir özettir. Kompozit dolgunun nasıl sertleştiğinin detayları derinlemesine olarak bu sayfada anlatılmıştır:
https://drmurataydin.com/kompozit-dolgu-nasil-sertlesir/index.html

Kompozit dolgu, fissür örtücü, bondig, kuafaj maddesi, geçici kuron materyali içerisine ışık ile aktive olan sertleştirici maddeler ilave edilmektedir. Diş hekimliğinde beyaz dolgu olarak bilinen, estetik amaçlarla kullanılan dolgulardır. Diş dolgusunda kompozit dolguları sertleştirmek için kullanılan ışık, Ultraviyole değildir, ama yakındır.

Bu teorik bilgilerden pratik sonuçlar çıkarmamız gerekir. Diş hekimliğinde ışıkla sertleşen bütün ilaç, dolgu, pat ve kimyasal maddeler fotoinitiyatör içerdiğine göre, ve bütün fotoinitiyatörler toksik ara madde üretip, toksik madde bakiyesi bırakma potansiyeline sahip olduğuna göre, :

  • Işıkla sertleşen hiçbir maddeyi (prospektüsünde tersine ifade bulunsa bile) vital pulpaya sürmeyiniz
  • Işıkla sertleşen maddeyi prospektüsünde yazan süreden daha uzun süre boyunca mavi ışığa bırakmakta fayda vardır.
  • Polimerizasyon eksenini sabit bir yönde oluşturmak ve her polimer molekülünün birbirine paralel oluşmasını sağlamak amacı ile mavi ışığı kuvvetin geldiği yönden dolguya doğru uygulamak ve uygulamaya başladıktan sonra ışığın yönünü değiştirmemek gerekir.
  • Şiddeti giderek artan mavi ışık kaynaklarından satın almak yerine mevcut mavi ışık lambasını uzaktan yakmaya başlayıp ilerleyen saniyelerde dişe yaklaştırmak yeterlidir.

Yayım tarihi

HALİTOR BRUKSİMETRE (Diş sıkmayı gıcırdatmayı ölçen cihaz)

Halitor bruksimetre (diş sıkmayı ölçen alet)

Diş gıcırdatma ve diş sıkmaya bruksizm (bruxizm) adı verilir. Diş gıcırdatma veya diş sıkma genellikle geceleri uyku sırasında ortaya çıkar fakat bazen gündüzleri uyanıkken de görülebilir. Bireyler diş gıcırdattıklarını bilmeyebilirler, farkındalıkları yoktur. Bu hastalık çağımızda giderek artmaktadır.

Diş gıcırdatma ve diş sıkma sonucunda dişler aşınır, böylece bir çok dişte soğuk kamaşması (hassasiyeti) meydana gelir. Ağıza soğuk bir yiyecek veya su alındığında dişlerde sızlama görülür. Ayrıca yüzde dikey boyut azalabilir dudak kenarında kırışıklıklar belirir. Hatta ilerleyen durumlarda işitme azalabilir. Dişler çene kemikleri içerisine kısmen gömülerek dişlerin boyları kısalır. Bu durum diş boylarının kısalması ve bireyin gülüş estetiğinin bozulması ile sonuçlanabilir.

Diş gıcırdatma ve diş sıkmanın sebepleri arasında sıklıkla asabiyet yer alır. Ruh durum ve duygusal salınımlar Diş gıcırdatma ve diş sıkmanın en önemli sebeplerindendir. Geceleri tok karnına yatmak veya yüksek yastık kullanmak Diş gıcırdatma ve diş sıkmanın diğer sebeplerindendir.

Diş gıcırdatma ve diş sıkmanın tedavisinde gece plağı yapılması ve çiğneme kaslarına botoks uygulaması en sık uygulanan tedavi yöntemidir. Hastamızın hangi ısırma kuvvetinde olduğunu bilmek bu aşamada yolumuzu aydınlatabilir. Fakat bu gün elimizde diş sıkma ve diş gıcırdatma sırasında dişler üzerine gelen dikey yöndeki sayısal büyüklüğü ölçen ekonomik bir cihaz bulunmamaktadır.

Yeni geliştirdiğim bu cihaz ısırma kuvvetine indeksli olarak sayısal veri üretmektedir.

Cihazın ekrana yazdığı sayısal büyüklüğün birimi “kilogram” değildir. Kilograma indeksli bir parametredir. Bu parametre bir katsayı ile çarpılırsa kaç kilograma eşit olduğu hesaplanabilir. (Ancak buna gerek olduğunu zannetmiyorum. )

Diş gıcırdatma kuvvetini ölçen Halitor bruksimetre

Bu video Halitor markalı bruksimetre cihazının tanıtımı amacı ile çekilmiştir. Aşağıda bu cihazın devre şeması verilmiştir.

Bruksimetre devre şeması



Sarı bölgeler besleme gerilimini sağlarken yeşil bölgede yer alan 741 (operasyonel amplifikatör) 27 volt ile çalışır. Basınç sensoru fiziksel yüke maruz kalınca iç direnci düşer. Bu değişim 741’in tersinebilen ucundan algılanır ve voltmetreye iletilir. 22 K ayarlı direnç bu ölçümün hassasiyetini ayarlamayı sağlar. Elde edilen değer seri bağlı iki potansiyometre ile dengelenir. Birisi (100K) kaba ayar, diğeri (10K) ince ayar yapar. Böylece kullanıcıya ölçüm yapmazdan önce ekranı sıfırlama imkanı verilmiş olur. (resmleri büyültmek için tıklayabilirsiniz.) Bu sayfada diğer Halitor marka tıbbi cihazları göreceksiniz

https://halitor.com/bruksimetre/

Elektronik devrenin yapımında bazı aşamalar görülmektedir.

Bruksimetre
”
Bruksimetre


Arzu eden meslektaşlarım yapsın, üretsin, kullansın, faydalansın. Ücretsizdir.

Yayım tarihi

HALİTOR LASER

Halitor laser cihazı

Halitor laser diş hekimliğinde ve tıpta kullanılır. Halitor laser diğerlerinden daha kullanışlıdır Halitor laser 440 nm 2.5 W mavi ışık verir.Halitor laser 440 nm dalga boyunda ve 2.5 Wat gücünde ışık veren bir laser cihazıdır. Murat Aydın tarafından bir tane olarak kendi muayenehanesinde amatör bir çalışma ile üretilmiştir. Ben bir şey satmıyorum. Bu sayfa meslektaşlarımı bilgilendirmek ve üretmeye özendirmek amacı ile hazırlanmıştır.

Halitor Laser Cihazının Tanıtım sayfası için tıklayınız

|


Diğer laserler gibi toplam uygulama süresini sınırlamak ve ışığın gücünü ayarlamak opsiyonları da mevcuttur. Ayrıca Halitor laser cihazın onbin dolar veya daha pahalı satılan laser cihazlarından bazı üstünlükleri vardır. örneğin puls duration ve interpuls sürelerini manuel olarak ayarlamak mümkündür. Arka panelde yer alan uçlardan çıkış sinyalini monitörize etmek mümkündür. Bu özellik en pahalı klinik laser cihazlarında bile bulunmaz.

Halitos laser cihazı teknik kullanım özellikleri
Yayım tarihi

HİPO ALERJİSİ Mİ? AKCİĞER ÖDEMİ Mİ?

Hiponun hep alerjik olduğunu düşündük. Ya alerji yerine akciğer ödemi yapıyorsa?

Diş hekimliğinde kök kanal tedavisi sırasında %0.5 – %5.5 arasında herhangi bir konsantrasyonda sodyum hipoklorit (NaOCl) in sudaki solüsyonu bolca kullanılır. Ağız ile temas süresi bazen en az 20 dakikadır, zor kanal tedavilerinde 1 saate yakın olabilir.

Hastanın ve hekimin hipo teması sadece mukoza yolu ile değil aynı zamanda solunum yolu ile de gerçekleşmektedir. Bu sırada hastada duyulan bazı rahatsızlıklar literatüre geçmiştir. (Syed M, 2015) (Bruch MK. 2007) (Slaughter RJ,2019)

Literatürde tek hipo alerji vaka sunumu Ege diş hekimliğinden Sn Çalışkan’a aittir. (Caliskan MK, 1994) Her ne kadar bu vakada post op deri testi ile immün duyarlık gösterilmiş olsa bile ben bu vakanın aslında alerji olduğundan emin değilim. Daha çok periapikal dokuya hipo taşması gibi göründü bana. Periapekse taşırılan hiponun hastanın yüzünde, veya çevre yumuşak dokularında, derin perioral dokularda yarattığı flegmon, fascit, ampiyem, veya nekrotik ve progresif doku cevapları alerji olarak değerlendirilemez.

Klorun bir halojen olması sebebi ile diğer halojenlerden iyot’a benzer şekilde immünojenik olduğu düşünülmüştür. Aynen iyot alerjisinde olduğu gibi klorun da IgE aracılıklı Tip 1 aşırı duyarlılığa sebep olabilmesi çok muhtemeldir. Ancak klinik belirtiler, yayınlanmış vaka raporları bu mekanizmanın sadece aşırı duyuarlılıktan ibaret olmadığını gösteriyor. Örneğin hiç bir hipo kazasında alerji olduğunun işareti olarak değerlendirdiğimiz kaşıntı veya döküntü gösteren hasta rapor edilmemiş.

Hipo ile meydana gelen sistemik problemlerin kaynağının klor inhalasyonu olduğundan şüpheleniyorum. Klor kök kanalı yıkama solüsyonundan vaporize olup hastanın soluması ile akciğer ödemine sebep oluyor olabilir.

Yayım tarihi

AİROTOR YAĞLAMA CİHAZINA GEREK VAR MIDIR?

Airotor

Şaşkınlıkla gördüm ki airotorların yağlanması için cihaz yapmışlar

Bu kadar basit ve kolay bir iş için cihaz üretilmesini anlayışla karşılıyorum. Elbette firmalar para kazanmak amacı ile basit bile olsa bir cihaz yapabilir. Ancak bu kadar basit ve böyle kolay bir iş için cihaz satın alarak buna para vermeyi doğru bulmuyorum.

Airotor dediğimiz cihazın içinde 10-20 cm uzunluğunda bir boru vardır bunun içinden suyu temizleme sıcısınıo ve yağı gönderip diğer ucundan çıkmasını sağladığımızda amacına ulaşmış oluruz. Buna makine satın almaya gerek var mı???

Basit bir boru bağlayarak bunu zaten yapabiliyoruz. Airotor yağlama cihazı satın almak için avuç dolusu dövizi yurt dışına savurmaya gerek olmayabilir.

En ucuz ikinci el airotor yağlama cihazı 1500 TL dir.
Markalı satın almak isterseniz 2390 Euro + KDV = 23500 TL
Buyrun size en kolay airotor yağlama cihazının nasıl yapıldığını göstereyim:

https://www.youtube.com/watch?v=uZesKdToILc

Yayım tarihi

FLORSUZ DİŞ MACUNU EKSİKTİR

Flor gereklidir, zehirli değildir

Florsuz diş macunlarının satışını hızlandırmak için florlu diş macunlarının karalanması, itham edilmesi, suçlanması, kötülenmesi, zehirlidir diyerek dedikodu çıkarılması gerekiyordu. Bunu yaptılar. Hatta video bile yaptılar. Bunu yapanlar saf ve masum halkın dikkatini çekerek sükse ve pirim yaptılar. Buna yönlendirilmiş abartı ismini verebiliriz.

Zehirlenme gündeme gelecekse öncelikle günlük flor ihtiyacımıza bakalım:
0-6 aylık 0.01 – 0.7 mg
7–12 aylık 0.5-0.9 mg
1–3 yaş 0.7 1.3 mg
4–8 yaş 1- 2.2 mg
9–18 yaş 2-4 mg -10 mg günlük flor ihtiyacımız vardır. Kaynak: NiH raporları

Şimdi gelelim biz floru nerden karşılıyoruz:
1 litre çayda 0.3 mg flor vardır
Anne sütünün litresinde 0.002 mg, inek sütünün 1 litresinde 0.007 mg flor bulunur. Makarna, Domates, Muz, Yumurta, Havuç, Fıstık ezmesinde hiç bulunmaz. Un, Mısır, Sığır eti, balık, Peynir, Ekmek, Tavuk, Elma, Avokado içinde sıfır sayılır.NiH raporları

Milyonda bir hassasiyetle mikrogram seviyesinde flor içeren besinler ise şöyledir:
Pirinç 0.12 μg/g, patates 0.01-0.02 μg/g; Fasulye 0.42 μg/g; meyve 0.01 μg/g; sebze 0.10 μg/g; Mantar 0.75, ; Yosun 0.06 μg/g (Soejima T, 1994)

Yani bizim flor ihtiyacımızı karşılayabileceğimiz doğru dürüst bir kaynağımız bulunmuyorken florun aşırı dozundan ve zehirlenmesinden bahsetmek çok makul olmayabilir.

Şimdi gelelim zehirlenme dozlarına:
İnsanda zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkmasına sebep olabilecek en küçük Sodyum florid (NaF) konsantrasyonu 5-7.5 mg/kg dır. 75 kg ağırlığındaki bir erişkini zehirlemesi için vücuduna toplamda 375 mg flor girmesi gerekir. Piyasadaki diş macunlarında 1000 mg/L flor bileşiği bulunur. Bir sıkımlık (çeyrek çay kaşığı) macundan (~15 mg) vücuda absorbe edilen NaF miktarı miktarı 1.3 mg olarak tahmin edilmektedir. Bu miktar çocuklarda daha yüksektir çünkü çocuklar macun yutabilmektedirler. Kronik zehirlenme için 2 mg/gün dozunu geçmek gerekir. Ayrıca hatırlamak gerekir ki : Erişkin bir insanın günlük flor ihtiyacı 2 – 4 mg dır.

Florun dünya harbinde yahudileri öldürmek için zehirli gaz olarak kullanıldığı da etkileyici bir senaryodur. Bu videoda söylenenler doğru değildir sözümona esir kampında flor zehiri kullanılmış, güya dünya savaşında zehirli gaz olarak kullanılmış gibi gerçek dışı olaylar anlatılmaktadır. Bunların gerçekle alakası yoktur. Zaten 1930 da esir kampı yoktu.
Diyelim ki flor bir insanı zehirlemiş olsa akut belirti kusma karın ağrısıdır. kronik zehirlenmelerde ise kemiklerde yumuşama ve kırılmalar, dişlerde kahverengi renkleşmeler ortaya çıkar nöro-davranışsal belirtiler dünyada sınırlı sayıda rapor edilmiştir.

Bu durumda eğer diş macunundan yanlışlıkla nanogram veya mikro gram flor yutuyorsak bunun zehirleyebileceğini düşünmek çok isabetli olmayabilir.
Florlu diş macunu kullanınız ve kullandırtınız. Bu sağlığımız için gereklidir. Hiç bir zararlı etkisi yoktur.